鲜牛奶替代母乳：不妥

　　鲜牛奶是可以替代母乳的，但是它有很多弊病。首先，鲜牛奶里的蛋白含量过高，大约是母乳的2倍，小婴儿的肾脏发育不成熟，容易加重肾脏负担。鲜牛奶中的蛋白质，主要由酪蛋白和乳清蛋白组成，其比例为80∶20，以酪蛋白为主。酪蛋白的分子大，在胃酸的作用下形成不容易消化的乳凝块。

　　鲜牛奶中钙的含量虽然较高，但是钙磷比例不合适，磷的含量高，影响钙的吸收。尤其是铁的含量低，并且磷的含量高，也会影响铁的吸收。长期食用，会引起孩子钙的缺乏和缺铁性贫血。

　　另外，鲜牛奶中主要是饱和脂肪酸，容易在胃酸的作用下与钙形成皂化块，引起大便干燥。

　　牛奶中的钠、钾等离子过高，也对婴儿地健康不利。所以，让宝宝在断奶后就开始喝鲜牛奶，这是不妥的。

α-乳清蛋白：高些会更好

　　一类是以牛奶为基质加以改良，约占配方奶的80%，另一类以黄豆为基质。以牛奶为基质的配方奶，改变了牛奶的成分，降低了牛奶中蛋白质的含量和过高的钠盐含量，减轻肾负荷，添加了孩子发育所必须的氨基酸。调整了乳清蛋白和酪蛋白的比例，为60∶40（牛奶是20∶80），使得婴儿更容易消化吸收。

　　最近有的配方奶粉又加大了乳清蛋白中α-乳清蛋白的含量，使得配方奶粉更接近母乳。因为母乳的优点之一是含有丰富的a-乳清蛋白，其含量占乳汁中蛋白质的27%。

　　α-乳清蛋白的加大，有助于婴儿睡眠、促进婴儿的大脑发育、使得孩子从小能够有良好的情绪。吃得好、睡得香、情绪好的宝宝更好带。除了营养以外，α-乳清蛋白还对婴儿有保护功能，因为它可能具有抗癌作用。

　　目前，国内使用的配方奶粉中，尤其是0-6个月的配方奶粉中，α-乳清蛋白远远没有达到母乳中的含量，而过多的β-乳球蛋白又增加了孩子过敏的几率。人工喂养的婴儿迫切需要一种降低总蛋白质的含量、提高奶粉中的α-乳清蛋白的含量、降低β乳球蛋白的比例，使其更接近母乳的配方奶粉。

　　去年在北京召开的第三届全国医师论坛年会上，到会的专家都强调了提高配方奶粉中α-乳清蛋白的含量对婴幼儿健康成长的重要性。大家在购买时要注意比较不同品牌配方奶粉中α-乳清蛋白含量的高低。

　　DHA、AA很重要：但要看“出身”

　　DHA俗称“脑黄金”，在大脑细胞膜的脂肪构成中占有1/2比例。

　　AA是孩子体格生长发育的必需的营养素。DHA和AA的前体是人体不能自己制造、必须从食物中获取的必需脂肪酸———亚麻酸和亚油酸。

　　0-3岁是孩子大脑发育最快的时候。神经细胞必须要经过髓鞘化（就像电线外面包裹的绝缘层），才能使信息（神经冲动）传递的速度又快、又准确。经过髓鞘化后，孩子会有更好的记忆力，有更好的解决问题的能力，加速大脑前额区域成熟，注意力更集中和思维力更敏捷，能够提高孩子的视敏度。

　　美国科学家研究发现，在出生后17周内使用DHA配方奶粉的孩子长到1岁时，视觉敏锐度比普通奶粉的孩子多看一行。髓鞘化在孩子3岁时应该达到70%-80%，8岁达到90%。神经系统髓鞘化所需要的原料主要是DHA。

　　对于不能母乳喂养而选用配方奶喂养的孩子，由于体内亚麻酸和亚油酸转化酶的不足，影响由亚麻酸、亚油酸转化为DHA、AA。因此，世界卫生组织提倡在婴儿配方奶粉中添加DHA和AA。我国也有专家通过研究证明，添加了AA、DHA物质的配方奶粉，在孩子头围、体重、身长等生长速率上和母乳喂养是一样的。

　　虽然鱼油中含有DHA，但是也含有EPA，EPA也是一种多元不饱和脂肪酸，对调节血液因子和预防心血管疾病方面有功效，但是它不能通过脑屏障，因此，对于胎儿的大脑组织发育作用不大。有的科学家认为EPA有促进性早熟之嫌。

　　婴幼儿最好是选用以海藻为原料提取的DHA的配方奶粉。

不同体质：奶粉要挑

　　有的孩子对牛奶蛋白过敏、对乳糖不耐受，或者由于早产对营养有特殊需求，就需要选择有治疗意义的配方奶粉。有的工厂为了降低生产成本或者生产工艺跟不上，往往不能添加或改良一些营养素，从而影响了配方奶粉的质量。生产厂家必须是国家批准的著名的大厂家或允许进口的外资厂家。以保证配方奶粉的产品质量和信誉。

　　为了使配方奶粉规范化，我国质量技术监督局每年都会对婴幼儿的配方奶粉的产品质量进行质量监督抽查，这样的抽查结果会刊登在相关的报纸杂志上，家长要及时了解并指导自己的选用。

早产儿奶粉：要求最高

　　对奶粉要求最高的宝宝非早产儿莫属。由于早产儿各个器官形态以及生理功能发育不成熟，生活能力低下，死亡或致残率很高。

　　对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉。其生产工艺要求更高，配方更接近母乳，不是一般生产厂家可以生产的。因为早产儿的消化代谢和肾排泄功能更差，要求配方奶粉中的总蛋白更低，将乳清蛋白和酪蛋白的比例调为70∶30；总热量比一般的配方奶粉要高。有利于早产儿消化吸收和增体重。当早产儿的体重达到2500克时，就要更换婴儿配方奶粉，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。早产儿配方奶粉属于医学上的治疗奶粉，必须在医生指导下食用。

黄豆奶粉：过敏体质宝宝首选

　　有些宝宝在喝配方奶粉时，会出现一些不良反应，最常见的是牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。牛奶过敏是对牛奶中的蛋白质过敏，继而可能出现湿疹、呕吐、腹泻或腹痛等症状。这时，可以选择“免敏婴儿配方奶粉”，就是以黄豆为基质的配方奶粉。

　　另外，有的孩子由于长期腹泻造成继发性乳糖不耐受，腹泻久治不愈，这时可以换成以黄豆为基质的配方奶粉，促使肠黏膜的乳糖酶逐渐修复，腹泻很快得到控制。

　　除以上说的以黄豆为基质的配方奶粉可以治疗一些慢性腹泻的孩子，还有一种“水解蛋白配方奶粉”，也是儿科医生治疗患急慢性腹泻的婴幼儿的良方。这种配方奶粉的营养素事先已经水解，可以不通过胃肠道消化直接吸收，这种奶粉含渣量少或无渣，可以减少宝宝的粪便量，是医生喜欢选择的一种具有治疗意义的奶粉。这种奶粉价格相对较贵。

　　临床观察显示，用营养均衡的豆类配方奶粉喂哺的孩子其生长发育和用牛奶为基质的配方奶粉喂哺的婴儿基本一样，所以妈妈们可以完全放心。